lunes, 14 de abril de 2014

Correr para no perder memoria

Correr para no perder memoria

Numeroso estudios avalan la realización de ejercicio físico para prevención y tratamiento de numerosas patologías como la obesidad, hipertensión, cardiopatías, y otras enfermedades.

El ejercicio se postula como un auténtico medicamento y como tal debe ser prescrito.

Recientes estudios avalan la importancia del ejercicio físico como ayuda para mejora las funciones cognitivas, y concretamente la pérdida de memoria que ocurre con la edad, la demencia. (mild cognitive impairment, MCI) al mejorar la función y la estructura cerebral. Especialmente el ejercicio aeróbico mejora la memoria espacial y el volumen del hipocampo en ancianos sanos.



En este estudio se plantea la cuestión del tipo de ejercicio más favorable para tratar a un grupo de mujeres afectadas probablemente de MCI y que se agrupan en 2 grupos de trabajo y 1 grupo control:
a) grupo de ejercicio físico aeróbico exclusivamente
b) grupo de trabajo de fuerza muscular exclusivamente
c) grupo de balance y tono muscular (grupo control)

El resultado fué que el grupo a) que hacía ejercicio aeróbico mejoraba el volumen del hipocampo izquierdo, derecho y total, comparado con el grupo control determinado mediante RM. p<0.03

Por tanto el ejercicio de tipo AERÓBICO podría ser beneficioso para mejorar la función cognitiva en mujeres con MCI

Jesús Losa López
Médico


Especialista en Medicina del Deporte

Clínica ProActitud

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Valladolid


lunes, 24 de marzo de 2014

Rejuvenecimiento facial con Hilos Tensores

Promoción Marzo - Abril 2014
REJUVENECIMIENTO FACIAL CON HILOS TENSORES, incorporado en CLÍNICA PROACTITUD

¿Qué son los hilos tensores?
Los hilos tensores de Polidioxanona (PDO), indicados para el tratamiento de la flacidez de la piel. También conocidos como "hilos mágicos" por lo espectacular de sus resultados, son una técnica reciente para el tratamiento de la flacidez de la piel, principalmente, de la cara y cuello. Gracias a la producción de colágeno alrededor del hilo insertado, produce una elevación en la zona corporal en que se aplique.

Resultados:
Los primeros resultados se ven a partir del primer mes, mejorando progresivamente hasta alcanzar el mejor resultado a los 3 meses. Resultados que se mantienen entre 12 y 18 meses, dependiendo de multitud de factores como la edad, el tipo de piel, etc, y de los hábitos como el consumo de alcohol y tabaco, tipo de dieta alimenticia, exposición solar inadecuada, etc, de cada persona. Al contrario de lo que ocurre con los lifting con hilos tensores permanentes, no tiene elementos de anclaje; por tanto, no tienen efecto mecánico, y ese es el motivo por el que no se obtiene un efecto inmediato, sino que se va presentando de forma progresiva y natural. La verdadera innovación de los hilos tensores consiste en crear un tejido propio de soporte por el efecto biológico que éstos tienen. Los efectos secundarios son mínimos: edema, enrojecimiento o algún hematoma, que desaparecen en horas o en pocos días.

¿Para quién está indicado el tratamiento con hilos tensores?
La implantación de hilos reabsorbibles está indicada para prevenir y tratar los cambios involutivos causados por el envejecimiento, en zonas corporales como cara y cuello.Conforme envejecemos, la piel y los músculos de la región de la cara empiezan a perder tono. La implantación del hilo puede mejorar los signos del envejecimiento mediante el relleno de la arruga con colágeno propio.Los hilos tensores están indicados para aquellas personas que presenten los primeros signos de flacidez facial o también como tratamiento preventivo.

Los resultados se ven rápidamente:
• El efecto es el de lifting fisiológico con colágeno propio porque utiliza los propios recursos de la piel para generar hilos de colágeno por acción fibroblástica.
• A diferencia de los lifting con hilos tensores tipo hilos de oro o Silouette, el hilo no tiene anclajes, ni tiene que ser suturado, lo que evita complicaciones y alergias.
• Se realiza con crema anestésica.
• El paciente puede incorporarse a su vida habitual de forma inmediata.
• Los hilos tensores V-Lift Pro no son una alternativa al lifting quirúrgico tradicional, no sustituyen al liftingq uirúrgico.
• Son una excelente alternativa para prevenir, reparar y mejorar la flacidez gravitacional, además de retrasar el lifting quirúrgico.

PROMOCIÓN de INICIO: Hasta el 30 de abril de 2014 

Precio normal cara 600 €              OFERTA 450€ (25-30 hilos) 

Precio normal cuello 500 €           OFERTA 375€ (15-20 hilos)



Clínica ProActitud pertenece a las siguientes asociaciones de Medicina Estética:

Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) www.seme.org
Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC) www.semcc.com





sábado, 4 de enero de 2014

Entrena con nosotros

Entrena con nosotros siguiendo un plan científico e integrando tus objetivos con una cuidadosa planificación deportiva.

Contamos con la experiencia aportada por muchos años en el mundo de la alta competición y del campo profesional.

Todos los entrenamientos son volcados a través de un soporte informático de forma que siempre tienes posibilidad de visualizar 24 h al día tu programa de entrenamiento en tu tableta, tu ordenador, e incluso en tu smartphone.

Tus entrenamientos serán evaluados y corregidos por un equipo de profesionales expertos en el campo del deporte, principalmente ciclismo, triatlón, y atletismo. (en sus diferentes modalidades)

La planificación de los enternamientos se realiza de forma totalmente individual y es accesible para todos los niveles deportivos, desde el de iniciación hasta el profesionalismo.

También realizamos Prescripción de actividad física para Obesos, hipertensos, Diabéticos y pacientes con otras patologías

Si te interesa tendrás la posibilidad de realizar salidas con grupos de entrenamiento formado por ciclistas, triatletas y atletas de medio y alto nivel durante los fines de semana **



ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses.

Precio 1 mes: 90€ / Precio promoción 3 meses: 180€

ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES + PRUEBA DE ESFUERZO

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses, incluyendo 1 prueba de esfuerzo.

Precio: 490€ / Precio promoción: 280€

ENTRENA CON NOSOTROS 3 MESES + 3 SESIONES DE OSTEOPATÍA

Plan de entrenamiento personalizado por objetivos para tres meses, incluyendo 3 sesiones de osteopatía a cargo de los fisioterapeutas de ProActitud.

Precio: 375€ / Precio promoción: 270€


ProActitud pertenece a las siguientes asociaciones de Medicina Deportiva:

Federación Española de Medicina Deportiva (FEMEDE)

* Promociones Enero – Marzo 2014
** Dependiendo de zona de residencia y disponibilidad de grupo.






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miércoles, 25 de septiembre de 2013

Despedida del equipo ciclista Euskaltel

La desaparición del equipo ciclista Euskaltel (y la entrada de F. Alonso en el mundo del ciclismo)



Como off-topic de este blog, quiero hacer algunas consideraciones sobre algunos acontecimientos del ciclismo, mundo que me apasiona como profesional y como seguidor y practicante, y sabiendo que es un análisis muy superficial, pues nadie tiene suficiente información, entre otras razones porque los protagonistas: BPCT (Euskaltel)  y F. Alonso no han contado todo lo que hay, por respeto a la confidencialidad de las negociaciones.

Pero haciendo un resumen a mi modo de ver, lo que ha ocurrido es que:

1.- Alonso está deseando entrar en el mundo del ciclismo. Es la buena noticia.

2.- BPCT  (Euskaltel) se ha declarado en suspensión de pagos, por su incapacidad para continuar con este proyecto, de más de 20 años de duración. Es la cruz de la noticia.

Reflexiones:

1.- Alonso: Vende humo?
No lo creo, tiene mucho que perder y poco que ganar.
Por tanto si decide entrar, quiere hacerlo por la puerta "grande".
Al estilo del Vitalicio, que creó J. Minguez en su día, y que duró duró los 3 años estipulados de contrato. Máxima rentabilidad publicitaria y supongo que buen retorno económico para el patrocinador. Nula intención de promover el ciclismo a nivel de cantera, por ser un proyecto limitado en el tiempo.

2.- BTCP (Euskaltel)

Incapacidad económica en primer lugar porque no ha sabido rentabilizar este proyecto, no encontrando más patrocinio ahora que los socios mayoritarios: las Instituciones ya no daban dinero (Gobierno Vasco, Diputaciones, etc) y los socios minoritarios: pequeña y mediana empresa y afición tampoco se implicaba con el proyecto.

Incapacidad deportiva, ya que los resultados deportivos se alejan mucho de los resultados en los Tour, Vueltas al Pais Vasco, clásicas Belgas de los años 2000-2004.
Se puede decir que el ciclismo "está cambiando" y por eso los resultados ya no son los mismos? No lo creo, pues el ciclismo está cambiando para todos, incluidos los demás equipos del WT.

Soluciones:

1.- Mantener Euskaltel como está:
Me encantaría ver como toda esa masa de seguidores vascos, considerada la "mejor afición del mundo" pusieran tan sólo 1€, y solo con unos pocos miles de los que van a apoyar al equipo al Tour, a los Pirineos, a las clásicas de las Ardenas, ya tendrían un buen "pellizco económico".
Además de insistir en buscar patrocinio a nivel de la pequeña y mediana empresa, y más teniendo en cuenta la favorable fiscalidad para las empresas en Euskadi, A mi las cuentas "me salen" siempre y cuando el principal patrocinador, Euskaltel, quiesiera mantener el patrocinio deportivo en los niveles actuales.

2.- Lo más razonable es que Alonso construya su propio equipo partiendo de cero, y por ende debería empezar con un equipo de categoría continental pro. Y progresivamente ir creciendo en consistencia y solvencia de la estructura ciclista y de los propios corredores. Así se construyó lo que es ahora el Euskaltel, partiendo de un equipo muy modesto como fué la Fundación Ciclista de Euskadi con Txomin Perurena.

O bien, si quieren entrar de forma inmediata en la élite del ciclismo, en el club de los equipos Pro Tour, el modelo es el de "Vitalicio" que pasa por construir un equipo a base de "talonario" comprando una licencia Pro Tour de otro equipo (Euskaltel, Vancasoleil) y asumiendo todos las "cargas" que se adquieren cuando compras una empresa en quiebra: deudas contraidas, personal e indemnizaciones correspondientes, e imagen de la empresa absorbida.

Igualmente quiero despedirme  del equipo ciclista Euskaltel, despedida que hago desde lo más profundo de mi corazón, pues los consideré parte de mi familia durante muchos años. Años cargados de alegrías y por que no, momentos amargos, pero que hicieron que todos unidos fueramos capaces de cumplir un sueño:
"el sueño de llegar al Tour de Francia" y no sólo llegar sino: "ganar en el Tour"

Gracias equipo, Eskerrik asko,

Os echaré de menos, Agur.

Jesús Losa López
Médico

Especialista en Medicina del Deporte

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martes, 10 de septiembre de 2013

Correr con apoyo en medio pie Vs apoyo en el talón - Economía de carrera -

Correr con apoyo en medio pie Vs apoyo en el talón 

- Biomecánica y Economía de carrera -


Existen muchos estudios sobre la biomecánica de la carrera y sobre la economía de carrera. 
Es de todos conocidos la aparición del "fenómeno runner" entre la población activa en cualquier rango de edad, especialmente en personas que superan los 30 años. Numerosos entrenadores, preparadores y médicos estamos dando soporte a estos grupos de corredores "runners" asesorandoles en materias relacionadas con la técnica de carrera. De esta forma y apoyados en no pocos medios tecnológicos realizamos estudios de la pisada en posición estática, y en posición dinámica, no sólo durante la marcha sino también durante la carrera.

Recientemente se ha publicado un estudio de un grupo de investigadores españoles de la Universidad de León, (IBIOMED) que compara 2 grupos de deportistas de características similares en cuanto a edad, condición física, pues todos eran capaces de correr una media maratón en un tiempo de 1.05-1.10h, y nivel de entrenamiento (todos habían corrido una media maratón en el tiempo descrito en un plazo de 1 mes previo al estudio.

Se separaban los deportistas en 2 grupos de 10 corredores: grupo de los que apoyaban en el suelo entrando de talón, y el grupo de los que entraban apoyando el medio pié.

Se hicieron test a 3 velocidades submáximas de 11, 13 y 15 km/h.

El estudio concluye que los corredores que apoyan el talón corren de forma más económica a velocidades submáximas de 11, 13 y 15 km/h, un 5.4%, 9.3% y 5.0% (aunque en este caso la diferencia no fué estadísticamente significativa)




En la foto podemos decir que la triatleta pertenecería al grupo de corredores que apoyan el talón (rear foot striker), mientras que el triatleta corre apoyando el medio pié (midfoot striker)

Acceso al artículo:


Espero vuestros comentarios y opiniones!

Jesús Losa López
Médico

Especialista en Medicina del Deporte

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viernes, 6 de septiembre de 2013

Umbral Anaeróbico: "mitos y realidades"

Umbral Anaeróbico (AT):

Es un término ampliamente difundido en la comunidad científica, y es usado por fisiólogos, entrenadores, deportistas, pero ¿qué significa realmente? Hay un único umbral o por el contrario hay varios umbrales? Como diseño programas de entrenamiento en función de los umbrales?

Introducción histórica:

La introducción del término Umbral Anaeróbico (Anerobic Threshold en inglés, AT) fue realizada por Wassermann y McIlroy en 1964 (1):  que lo definieron como “la intensidad de ejercicio en la que comienza a incrementarse la concentración sanguínea de ácido láctico, y a disminuir la de bicarbonato”. Posteriormente se definió como “la intensidad de ejercicio o de trabajo físico por encima de la cuál comienza a aumentar de forma progresiva la concentración de ácido láctico en sangre, al mismo tiempo que la ventilación se incrementa de una manera desproporcionada con respecto al consumo de oxígeno” (2)


Umbral de lactato (LT):

Cuando la intensidad del ejercicio es elevada se produce disminución de O2 a nivel del músculo, la vía aeróbica está “enlentecida” y aparece aumento de lactato a nivel del torrente sanguíneo que a su vez es transformado a nivel hepático en glucógeno y glucosa, pero también es utilizado como sustrato en músculo, riñón y corazón. Cuando se desequilibra el proceso de formación de lactato que supera al de aclaramiento (eliminación) se produce un incremento de lactato en sangre, y se denomina Umbral de lactato (Lactate Threshold, LT): 

Se define como la intensidad de ejercicio o VO2 que precede inmediatamente al incremento inicial y continuo del lactato sanguíneo desde los valores de reposo.

Las concentraciones donde aparece este efecto de acumulo súbito del lactato sanguíneo se produce según los diferentes autores entre los 2 y 4 mmol/l.

Así  Mader et al. (3) y Heck et al. (4) consideraron que la intensidad de trabajo en la que se alcanza una concentración de lactato de 4mmol/l, en sangre capilar, se considere el límite aeróbico-anaeróbico.

Y Farrel et al. (5), establecieron el comienzo de la acumulación de lactato en plasma en un nivel de 2 y 4mmol/l (OPLA) y Sjodin y Jacobs (6), el comienzo en la acumulación de lactato en sangre en 4mM/l (OBLA), como los valores de referencia para establecer el umbral anaeróbico o umbral de lactato (UL).

Por tanto podemos concluir que:

-       Lactato 2 mmol/l. = Umbral aeróbico = Transición aeróbica anaeróbica
-       Lactato 4mmol/l. = Umbral anaerobico = OBLA = Umbral Láctico


Máximo Estado Estable del Lactato (MLSS):

Es la máxima concentración de lactato compatible con un equilibrio entre la tasa de producción de lactato, respecto a su aclaramiento, durante un ejercicio de carga constante de aproximadamente 30 minutos de duración.

Capacidad Aeróbica:

Corresponde al porcentaje de VO2 max que puede ser mantenido durante un tiempo prolongado. Se puede expresar en % del VO2 max (ej: 85% VO2 max), y en unidades de potencia en w/kg (ej: 5.0 w/kg).
La Capacidad Aeróbica es muy sensible y mejora con el proceso del entrenamiento deportivo.

Es un término que es de mucha importancia en el deporte actual, pues expresa la máxima capacidad de desarrollar trabajo aeróbico de forma prolongada y mantenida en el tiempo, y permite evaluar a diferentes deportistas haciendo un mismo esfuerzo. Por ejemplo, un ciclista o grupo de ciclistas subiendo un puerto de montaña a máxima velocidad con un esfuerzo mantenido de 30 minutos. Nos permite expresar en w/kg el esfuerzo realizado. Y sabemos por diferentes estudios (propios, aun no publicados) y externos, que una Capacidad Aeróbica de 6.0w/kg o ligeramente superior permite predecir un excelente resultado deportivo en una competición ciclista.


Umbrales Ventilatorios 1 y 2 (VT1 y VT2): 

Cuando la determinación del Umbral se realiza midiendo variables ergoespirométricas (mediante un analizador de O2 y CO2) y por tanto sin analizar el lactato, podemos determinar siguiendo las propuestas de Orr et al. (8), un Umbral Ventilatorio 1 (Ventilatory Threshold 1, VT1), que correspondería a la intensidad de ejercicio en la que el lactato comienza a elevarse por encima de los niveles de reposo, pero que no rebasa los 2mmol/l, y un Umbral Ventilatorio 2 (Ventilatory Threshold 2, VT2), que corresponde a la máxima intensidad en la que la concentración de lactato, puede permanecer estable alrededor de 4mmol/l, mientras se mantenga constante la intensidad del esfuerzo.
Estos umbrales son muy sensibles y mejoran con el entrenamiento deportivo (7)

Por tanto podríamos hacer equivalencias:

-  Umbral aeróbico = Umbral Ventilatotorio 1
-  Umbral anaerobico = Umbral Ventilatorio 2



 Bibliografía:

1. Wasserman K, McIlroy MB.Detecting the threshold of anaerobic metabolism in cardiac patients
during exercise, Am J Cardiol, 1964; 14:844-852.
2. Wasserman K, Van Kessel AL, Burton GG. Interaction of physiological mechanisms during
exercise. J Appl Physiol, 1967; 22:71-85.
3. Mader A, Liesen H, Heck H, Philippi H, Rost R, Schurch PA, Hollmann W. Zur beurteilung der
sportartsspezifischlen ausdauerleistungshigkeit im labor. Sportarzt sportmed, 1976; 27:80-88.
4. Heck H, Mader A, Hollmann W. Evaluación del rendimiento en el laboratorio y en el campo. En
Rittel HF (ed) Sistema cardiorrespiratorio y deporte. Copiservicio, Medellin, 1980; pp 197-224.
5. Farrell PA, Wilmore JH, Coyle EF, Billings JE, Costill DL. Plasma lactate accumulation and
distance running performance. Med Sci Sports, 1979; 11:338-344.
6. Sjôdin B, Jacobs I. Onset of blood lactate accumulation and marathon running performance. Int
J Sports Med, 1981; 2:23-26.
8. Orr GW, Greenn RL, Hughson RL, Bennett GW. A computer linear regression model to
determine ventilator anaerobic threshold. J Appl Physiol, 1982; 52:1349-1352.

9. José V. Subiela D. Academia Biomédica Digital. Enero - Marzo 2007 N°30ISSN 1317-987X


Jesús Losa López
Médico

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lunes, 19 de agosto de 2013

Entrenamiento en altitud y modificaciones masa eritrocitaria: Revisión científica (meta-análisis)

Aumento de la masa eritrocitaria por efecto de la altitud: Un meta-análisis y estudio Monte Carlo de simulación (*)


Introducción:

En un artículo publicado en Medicine&Science in Sports&Exercise:


se ha revisado la influencia de la altitud (entrenamiento y exposición a la altitud) sobre el aumento de la masa eritocitaria en deportistas.

Las preguntas que se hacen los autores son las que todos nos hemos hecho cuando aconsejamos a los deportistas realizar períodos de entrenamiento con exposición a la altitud inducida mediante hipoxia normobárica o hipobárica para conseguir mejoría en su masa eritrocitaria (aumento de hematíes por efecto de la altitud) y por tanto mejoría del rendimiento deportivo:

- A qué altitud se debe exponer el deportista para conseguir el máximo beneficio?
- Cuanto tiempo debe permanecer el deportista expuesto a esa altitud determinada?
- Cómo influye la altitud en el proceso del entrenamiento deportivo? 

Métodos:

Se realizó un seguimiento de 66 estudios publicados sobre el efecto de la exposición a la altitud (en personas que viven a baja altitud), incluyendo 447 sujetos voluntarios. 
A continuación se efectuó un meta-análisis y un estudio Monte Carlo de simulación.





Resultados:

1) El aumento de la masa eritrocitaria para una determinada exposición a la altitud es dependiente (p<0.0001) de la altitud, y el aumento de la masa eritrocitaria es acelerado cuando aumenta la altitud.

2) El grado de respuesta eritropoyética depende de la masa eritrocitaria inicial (p<0.0001).

Es necesario una exposición superior a 2 semanas a una altitud superior a 4000 metros para obtener un aumento de masa eritrocitaria estadísticamente significativa.

En altitudes inferiores se necesita períodos más largos de exposición, y en altitudes por debajo de 3000 metros se consideran exposiciones no inferiores a 4 semanas para conseguir aumentar la masa eritrocitaria.




Conclusiones:

El aumento de la masa eritrocitaria por efecto de la hipoxia es generalmente baja, aunque puede acelerarse cuando se aumenta la altitud.

También depende de la masa eritrocitaria inicial.

Parece recomendable aumentar el tiempo de exposición a la altitud a los atletas que el que habitualmente aconsejamos los fisiólogos y médicos del deporte.





(*) Autores:
Rasmussen, P; Siebenmann, C; Díaz, V; Lundby, C

(Las peticiones para el artículo completo pueden solicitarse a través de los comentarios del blog.)


Jesús Losa López
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