sábado, 2 de marzo de 2013

Tendinitis rotuliana en Piragüista


Medicina Deportiva: Caso Clínico n.2
Tendinitis rotuliana. Imágenes Ecográficas.

Historia Clínica: (10/01/13)

Piragüista de alto nivel que presenta dolor en rodilla izda. después de realizar actividad física: running y también los días que hace "agua", (en la piragua lleva ambas rodillas en semiflexión y haciendo un efecto de "pedaleo" acompañando al gesto del paleo, la pierna y el brazo contralateral), dolor desde hace 1 mes.

Exploración:

Al presionar el tendón rotuliano presenta dolor y crepitación.


Ecografía del tendón rotuliano:

Zonas hipoecogénicas en el tendón rotuliano, debajo del polo inferior de la rótula. Power doppler negativo.
El tendón presenta un grosor normal:


Diagnóstico:

Tendinosis rotuliana

Tratamiento:

Reposo relativo, tratamiento de fisioterapia convencional (US, láser  masaje transverso, kinesiotape), Ibuprofeno 600mg.

Revisión y Ecografía (08/02/13)

Continúa dolor a la presión en polo inferior rótula
Presentamos la comparativa con el tendón rotuliano contralateral. (el tendón problema lo situamos a la izda.) La inserción en el polo inferior de la rótula aparece hipoecogenica y pierde la continuidad en la cortical. El grosor es normal.


Se amplía el tratamiento rehabilitador anterior con iontoforesis (fortecortin) y ejercicios excéntricos.

Revisión y Ecografía (28/02/13)

Mejoría clínica. Puede realizar carrera contínua sin dolor. No hay dolor a la presión.
La imagen ecográfica es normal, muy similar a la contralatera. El tendón quizás es de grosor ligeramente superior a lo normal (suele ser inferior a 0.4cm) pero también ocurre en el contralateral por lo que lo informamos como normal.



Jesús Losa López
Médico
Especialista en Medicina del Deporte

Clínica ProActitud
www.proactitudmedica.com
Valladolid

Centro Regional de Medicina Deportiva
Junta de Castilla y León. SACYL
Valladolid


2 comentarios:

  1. Buenos días,
    Me gusta el blog
    Saludos

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  2. Querido compañero, todo un acierto el que (por fin!!) hayas decidido sacar a la luz el buen quehacer de la práctica diaria.
    Mucha suerte en tu empeño. Seguro que interesa a más de uno ( a mí la primera)

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